סיבוב ברך הוא תאונה אישית המכוסה בביטוח

שאדיה עלי, תלמידת בית ספר, נפגעה בברך במהלך שיעור התעמלות.

תלמידי בית ספרה של עלי בוטחו בפוליסה לביטוח תאונות אישיות, באמצעות סוכנות הביטוח טרסט, אצל חתמי לוידס.

עלי פנתה לקבל מחתמי לוידס את תגמולי הביטוח המגיעים לפי הפוליסה עבור נכות ועבור ימי אשפוז וימי היעדרות מלימודים.

חתמי לוידס חקרו ומצאו, כי עלי לא נפלה ונחבלה בברך, כטענתה, אלא סובבה את הברך תוך כדי ריצה. הפוליסה מגדירה תאונה כ"אירוע פיזי, חיצוני, גלוי לעין, בלתי צפוי, הגורם להיזק גופני". על פי הגדרה זו, סברו חתמי לוידס, עלי לא עברה תאונה.

השופט עאטף עיילבוני, מבית משפט השלום בנצרת, לא ראה עניין זה עין בעין, עם חתמי לוידס.

תכליתה של פוליסת הביטוח לתת פיצוי לתאונות אישיות שתלמידים חשופים להן, מדגיש השופט. יש לפרש את הפוליסה בפרשנות מרחיבה העונה לתכלית זו ונותנת כיסוי לתאונות שגורות בקרב תלמידים.

במקרה זה קובע השופט, הריצה עצמה היא אירוע פיזי, חיצוני וגלוי לעין שהביא לסיבוב הברך הבלתי צפוי שגרם לעלי נזק גוף.

תלמיד שבמהלך שיעור התעמלות מנתר ונוחת נחיתה לא טובה ומעקם את קרסולו, מבהיר השופט, לא ניתן לומר עליו שפגיעתו לא נגרמה בתאונה. כך גם במקרה זה של עלי.

המסקנה, קובע השופט, גם לפי גרסת חתמי לוידס לאירוע, מדובר בתאונה כהגדרת הפוליסה.

השופט עיילבוני מחייב אפוא את המבטחים במלוא תגמולי הביטוח המגיעים לעלי לפי הפוליסה בתוספת עשרים אחוז עבור שכר טרחת עורכי דינה ובתוספת הוצאות המשפט.

מסמך מספר 451

משרד עו"ד חיים קליר מתמחה בייצוג והופעה בבתי המשפט, במשפטי ביטוח ונזיקין. לפרטים נוספים ראה באתר המשרד http://www.kalir.co.il
המשרד ממוקם בבית שרבט, רחוב קויפמן 4 ת.ד. 50092 תל אביב 61500.
טלפון: 03-5176626, פקס: 03-5177078.
סלולארי: 054-4400005
למשרד סניפים במודיעין: 08-9714884
ובחיפה: 04-8524531